廣西間充質(zhì)干細胞作用

　　干細胞衍生物的應用研究 干細胞附屬產(chǎn)品包括干細胞條件培養(yǎng)液（conditioned medium, CM）、促進組織再生的生長因子（growth factor, GF）、分離自血液的富血小板血漿（platelet rich plasma, PRP）等[76- 78]。此類產(chǎn)品主要地有效成分是干細胞 分泌的生長因子，使用方法包括凝膠狀制劑涂抹創(chuàng)面、部組織內(nèi)注射填充以及液體產(chǎn)品在部組織內(nèi)的注 射。通過在老化的皮膚中補充生長因子，可提高皮膚通過各種活性因子促進真皮層內(nèi)纖維母細胞的增殖能力， 修復老化的膠原纖維與彈性纖維，還原肌膚彈性并減少皺紋。在脫發(fā)治療中部注射此類產(chǎn)品可促進毛囊 的活化和再生。PRP 類產(chǎn)品一般可在臨床機構(gòu)直接采集獲取；CM和 GF 類產(chǎn)品則需要由符合 GMP 標準的干細胞制劑生產(chǎn)機構(gòu)或制機構(gòu)進行制備。干細胞的另一類重要的衍生產(chǎn)品外泌體（exosome）近年來得到 了廣泛關(guān)注。外泌體是機體內(nèi)細胞通過胞吞作用形成多泡小體后，通過細胞膜融合分泌到細胞外環(huán)境中的微 小囊泡，直徑為 0~00 nm[79]；其內(nèi)含有功能性蛋白質(zhì)、mRNA 及 microRNA 等物質(zhì)，在細胞間的信息傳遞過程 中發(fā)揮重要作用[80]。外泌體可從多種體液和細胞培養(yǎng)上清液中分離，廣泛使用的分離方法是高速離心與超濾 法。近年來發(fā)現(xiàn) ADSCs- exo具有與 ADSCs 近似生物活性的生長因子、趨化因子、脂質(zhì)等多種活性物質(zhì)[8- 8]，可 促進血管內(nèi)皮的增生。應用血小板衍生的生長因子可促進 ADSCs 釋放增強血管生長潛力的外泌體[8]。在骨缺 損模型研究中發(fā)現(xiàn)，將外泌體加載于生物支架上，有促進細胞遷移與歸巢，導骨再生的作用[8]。 干細胞衍生物相較干細胞產(chǎn)品具有如下優(yōu)勢:屬于無細胞生物治療，倫理上容易接受；同時性質(zhì)更穩(wěn)定， 易于保存，便于管理及運輸；生物學功能不間延長而衰減；低抗原性，同種異體應用不會引起免疫反應， 可能會比干細胞臨床轉(zhuǎn)化更快地走向臨床。

　　干細胞與醫(yī)療美容 組織工程自體皮膚成纖維前體細胞注射除皺治療技術(shù) 隨著年齡的增加，人皮膚內(nèi)的成纖維細胞逐漸減少，成纖維細胞分泌的膠原蛋白也在逐漸減少，從而表現(xiàn)出皮膚的彈性降低、出現(xiàn)皺紋等現(xiàn)象?；畹淖泽w成纖維細胞有能力產(chǎn)生膠原蛋白，是在其大量的存在于皮膚中時，這種效果更明顯，可以有效的改善皮膚的彈性，使皺紋、凹陷性疤痕生理性填充。有病理結(jié)果表明，真皮顯著增厚，并且可持續(xù)3年以上。臨床實踐明，治療真皮缺陷的理想的方法是有較多的自體成纖維細胞存在于真皮中，并且在自體成纖維細胞和激光的協(xié)同作用下能產(chǎn)生出顯著的效果。

　　人類大量研究結(jié)果表明，人體的衰老是從細胞衰老開始的。隨著年齡的增長，體內(nèi)細胞數(shù)量和質(zhì)量在逐漸下降，無法按照機體的需要新生出年輕、健康細胞替換組織中衰老病變的細胞，這種細胞新陳代謝的不平衡，從而反應出人的衰老。 干細胞族群的老化嚴重減弱了其增殖和分化的能力，新生的細胞補充不足，衰老細胞不能及時被替代，全身各系統(tǒng)功能下降，讓人一天天老去。 干細胞美容，通過采用超微滲透技術(shù)、定位、定層、定量把干細胞生長因子直接透過肌膚表層輸送到皮下深層組織，喚醒及修復肌膚休眠及受損干細胞，能力；增強神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)自身調(diào)力，恢復皮膚的保水性能，使皮膚減少皺紋產(chǎn)生，保持細嫩光滑；同時改善細胞微循環(huán)，使

　　本共識所指干細胞是一類同時具備自我更新能力和分化潛能的細胞；可以來自胚胎組織，也可以來自成 體組織；自體或者異體，體外分離、純化濃縮、培養(yǎng)、傳代或者是不培養(yǎng)、不傳代，新鮮或者凍存。 開展干細胞臨床前研究和臨床研究的要求 干細胞臨床前研究要求 嚴謹設計研究計劃、記錄報告翔實可追溯、確保試驗符合科學和醫(yī) 學的要求，為干細胞臨床試驗研究提供具備的充分科學依據(jù)。所用細胞要求與臨床細胞一致。細胞產(chǎn)品 的生產(chǎn)和加工在滿足品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（good manufacture practices, GMP）的環(huán)境下進行；此外，還 需要對細胞群，細胞基因組穩(wěn)定性、成 / 致 / 促瘤性、異常分化及生物學功能和效應進行分析鑒定。動物模型 的選擇遵循減少（reduce）、優(yōu)化（refine）和代替（replace）三個原則。有效性研究設計原則要求:模擬臨床試驗 條件，的統(tǒng)計功效，合適的對照、隨機法、盲法，建立劑量效應關(guān)系等。性研究包括:細胞生物分 布、異位異常分布與分化及對其他長短期的可能毒副作用的監(jiān)測。